腦深部電刺激手術( Deep Brain Stimulation )- 柏金遜症的治療

1. 什麼是腦深部電刺激手術 ( DBS) ? 腦深部電刺激手術 ( DBS) 包括了植入一個細長的電極導線（electrode），至腦中的丘腦下核（subthalamus nucleus，STN）或是蒼白球內核（globus pallidus internal segment，GPi），此一導線經皮下和植入於胸前的脈衝產生器（pulse generator）相連。DBS藉著產生電流來控制調節腦內不正常的活動訊息，而達到運動症狀的控制。目前DBS已成為治療柏金遜症最有效的手術方式，但它也是非常複雜及精細的一種手術。此外，在達到它的效果之前，病人必須經過一段調適期及有耐心的等待。 2. DBS手術的益處？ DBS能減少病人的症狀如動作緩慢、僵直、顫抖，步態不穩及因服用左旋多巴胺引起的舞蹈症（dyskinesia，所以明顯的改善了病人的運動狀況和生活品質。 DBS手術後，病人一般能減少服用柏金遜症的藥物1/3至一半的劑量。 3. DBS手術有哪些風險？ A. 顱內出血造成腦中風，機率大約2％。通常出血引起的症狀大部分是輕微的肢體無力，數星期至數月會慢慢恢復，嚴重的話，當然也可能造成永久的肢體無力，甚至死亡。 B. 感染，其機率大約是4％，若是發生感染，則必須移除整套DBS系統，等感染控制後，再重新裝回。 C. 在手術後的前幾天，電極線附近的腦組織，可能會有暫時性的水腫。大部分均不會有神經的症狀，但也有少部分人會有失眠、輕度錯亂或人格情緒改變等神經精神方面的症狀，大約會持續1-2星期之久。 ****************************************************************************************