抗精神病藥物惡性症候群 ( Neuroleptic Malignant syndrome,NMS )

NMS 是使用了抗精神分裂藥物後出現的嚴重並發症性. 可引起NMS 的抗精神分裂藥物包括: haloperidol，fluphenzaine，clozapine，olanzapine，ziprasidone，aripiprazole，risperidone，quetiapine 等. 病徵包括 1.意識狀況改變 2. 肌肉僵直 3.發燒 4. 自律神經功能異常. 診斷方面: - 主要條件: 高體溫，肌肉僵直，CPK過高 (這三個都要符合) - 次要條件: 心搏過速，血液異常，意識狀況改變，盜汗，白血球數目過高 (五個裡面至少符合四個). 處理方面: 1. 停用可能造成NMS的藥物. 2. 支持性療法 包括:輸液，營養，降低體溫. 3. 藥物 (丹曲林dantrolene 與 溴隱亭 bromocriptine). 丹曲林 (Dantrolene) 使用於NMS的建議劑量為1~2.5 mg/kg (60 kg使用60~150 mg)，視狀況重複注射，直到一天最大量10 mg/kg. 溴隱亭 (Bromocriptine)，建議劑量為2.5 mg 每日三次，最高可用到45 mg. 如果之後再使用多巴胺抑制劑 (例如之前使用的抗精神分裂藥物)，再復發的機率高達30%~50%，所以應考慮其他治療方法吧. 參考網站 : http://jerryljw.blogspot.hk/2011/11/neuroleptic-malignant-syndrome-nms.html