2013年5月12日 星期日

中風(Stroke)

中風(Stroke)

1. 什麼是中風?

中風是腦部因為血液供應突然中斷,使得腦部缺乏氧氣及養份,導致局部腦細胞受損或死亡而產生各種的神經症狀。中風主要可分為缺血性中風和出血性中風。在中國人, 約七成屬缺血性而三成屬出血性中風。

2. 中風有什麼症狀?

中風的症狀包括神智混亂,手腳麻痺,言語不清,半身不遂, 失去平衡,視野模糊,頭暈及頭痛。

3. 什麼是「短暫性腦缺血發作」( Transient Ischemic Attack) ?

「短暫性腦缺血發作」俗稱小中風。症狀類似中風, 通常持續幾分鐘至幾小時,一般在24小時內完全恢復,可反復發作。病因大多數是由動脈硬化阻塞遠端血管所致。因栓子小,且碎裂溶解,故腦組織血流及功能又得重新恢復。這是發生嚴重腦中風前的重要警號,病人應盡快看醫生。

4. 什麼人容易中風?

這包括身體肥胖,年老,有糖尿病,腎病,高血脂,高血壓,心房顫動,心臟疾病,有中風家族史, 缺乏運動,喝酒,抽煙的人士。高危人士如有任何疑似中風的症狀,應盡快看醫生,作中風評估和檢查。

5. 中風有什麼檢查?

這包括心電圖,血液測試,電腦掃描( CT scan) ,磁力共振掃描( MRI scan) ,頸動脈超聲波掃描,血管鏡。由於在屯門醫院,磁力共振掃描檢查可能需要等數個月。病人可以選擇私人診所的掃描服務,並可享七折優惠,一般由五千多元起。

6. 什麼是「中風黃金3小時」?

研究發現在急性缺血性中風發病三小時內使用合成的組織胞漿素原活化劑(recombinant t-PA),可增加中風康復的機會並降低殘障等級。但因僅限於發病3小時內使用,故患者如果有任何疑似中風的症狀,應立即就醫。

7. 中風有什麼急性治療?

除 rtPA 外,最有效治療中風的方法是入住中風病房,接受綜合治療。在屯門醫院,我們有全香港最大的急性中風病房。我們的團隊包括有腦科醫生,專科護士,
物理治療師,職業治療師,言語治療師及營養師。我們會密切觀察病人的進展,調整治療,以獲得最佳效果。
缺血性中風的藥物治療包括阿司匹林,通血管藥及降膽固醇藥。在急性中風階段,血壓過低會使病情惡化,因此醫生會調整或暫時停用血壓藥。
出血性中風的治療包括控制腦壓,防止血塊擴張。嚴重的病人可能需要手術去減低腦壓。

8. 中風有什麼復康治療?

病人過了急性中風階段後(一般是頭三至五天) ,醫生會評估病人的進展,安排住院或門診復康治療。

9. 中風的死亡率高嗎?

中風是全球第四大死因,僅次於心臟病,癌症和肺炎。一般出血性中風死亡率為40%,而缺血性中風為25%。常見中風的併發症包括腦壓高,腦出血,肺炎,尿道染,腸胃出血,心髒病發作,褥瘡,癲癇和抑鬱。

10. 如何預防中風?

治療高血壓,糖尿病,高血脂可以非常有效地減少中風的風險。研究顯示只需要將血壓降低 5 至 6mm Hg﹐中風和冠心病發的危險已經顯著下降。降低血壓並能減少中風復發率達43%。心房顫動的病人可以服用薄血藥,可減少中風復發率達60%。因此高危人士要定期檢驗 ,及早預防和接受治療。預防中風﹐先要從生活習慣開始。 飲食方面﹐要減少食鹽﹐少吃紅肉﹐減少逆式脂肪﹐及含有高膽固醇﹑和飽和脂肪的食品。 多吃新鮮的水果和蔬菜﹐選擇低脂肪的奶類食品﹐和可溶性纖維﹐連殼的穀麥。 戒煙。 每天不要喝多過兩杯啤酒或餐酒。早睡早起,每天做 30 分鐘以上的帶氧運動及減肥。藥物有許多品種﹐可以根據醫生的建議服用以獲得最佳效果。

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