運動神經元疾病的家庭照顧

運動神經元疾病需要良好的家庭照顧： A. 初期癥狀，由末稍肢體無力、肌萎縮，隨著病程的進行，漸而無法行動，到完全卧床。 1、住屋空間的擺設應調整得更有秩序，房間用具越簡單、易清潔、易刷洗為妥當。 2、房門宜靠近盥洗室。 3、設置叫人鈴。 4、房間的光線、通風、溫度都應考慮。 5、日曆、時鐘、收錄音機、電視機的設置，可避免病人被社會疏離。 B. 活動與運動 : 當病人能完全處理自身日常活動時，除了注意安全、預防跌跤，就讓他自己動手，漸進的，才協助他完成用膳、沐浴、穿衣的活動。 運動則是預防肌肉無力、萎縮、而造成關節僵硬、屈曲伸展的困難，因此，病人需要練習一些伸展運動，若病人無法自己做，就需要家人和朋友來協助做這些運動了。 簡單的說，也就是依照正常生理的彎曲、伸展，內外旋轉抬高、上舉、提起、放下的動作。 C. 飲食: 疾病造成吞咽功能有了異狀，所以食物的選擇與烹煮需多費些心思，需以軟質、流質，甚而，因無法吞咽時採用鼻胃管灌流質食物。 病人因為吞咽異常，影響了食慾，我們可選擇些如濃稠稀飯、麥片、細面、餛飩皮、蒸蛋、布丁，等細、軟、滑溜的食物，並以少量多餐進食，避免因攝食不足，營養不足，而有其它合并症。 D. 衣著 手部操作的靈敏度降低了，扣鈕扣，拉拉煉，成了困難的動作：衣褲的選擇應以柔軟、吸汗、保暖寬鬆為宜，鈕扣、拉煉可用鬆緊帶或沾粘帶取代，或以全罩式衣褲著裝。 E. 身體的清潔 疾病讓病人漸漸無法自理身體的清潔，在未完全卧床之前，仍然是在浴室沐浴最方便。 1、完全卧床時，依身體的情況，做手、足、背、胸、陰部等部分清潔。 2、將棉被換成毛巾被。 3、用大毛巾或毛巾被蓋住要擦洗的部位。 4、水溫要比體溫高，水溫約40～43C。 5、勿在飯前或飯後一小時內清潔。 6、擦洗的動作需敏捷。 7、冬天或皮膚乾燥的病人，清潔身體後要以乳液擦拭保護。 F. 咳嗽有痰的照護 病人口水多，吞咽不易，講話困難，口腔異味重，可以用稀釋的雙氧水或市售的漱口水代為清潔。為防呼吸衰竭，有痰咳不出，醫師會建議以氣管內插管，或做氣管造口的長期計畫，並銜接呼吸器輔助呼吸，在此同時，痰的分泌也會增多，需利用抽痰機、目前除了在醫院有護理人員執行這項護理活動，家屬或陪伴人，也應當學會這些技術，尤其是居家照護用的呼吸器、抽痰機，逐漸的在推廣，機型較巧，操作簡單，安全易學，價格不貴，亦可以租賃方式使用。 摘自 :http://cht.a-hospital.com