特發性震顫 ( Essential tremor)

特發性震顫是最常見的震顫病症。 臨床症狀 :主要是姿勢性震顫 ( kinetic tremor)。肢體維持一定姿勢時引發的震顫，在肢體完全放鬆時震顫自然消失。震顫常見於手，其次為頭部震顫，極少的病人出現下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重，多數病例在飲酒後暫時消失，次日加重。 疾病病因 : 約60%病人有家族史，是一種常染色體顯性遺傳病。目前已確認2個致病基因位點，定位於3q13（FET1）和2p22－25（ETM或ET2）。　　 藥物治療 : 心得安 ( inderal ) 及 撲癇酮 ( primidone)。 少數症狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的病人可行丘腦損毀術，丘腦深部電刺激（DBS）是有效的替代療法。 摘自 :http://cht.a-hospital.com/w/%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E9%9C%87%E9%A2%A4#.UgxI4-zyxdg

探戈舞治療柏金遜症

美國有研究發現，患者每星期跳探戈舞兩次，有助改善平衡力及加強身體靈活性。學者相信，舞蹈時強勁節拍的音樂，能避過功能失調的腦區，從而幫助患者改善部份症狀。 以探戈舞治療柏金遜症的研究，由美國多間大學分別進行。其中華盛頓大學的研究員，安排柏金遜症患者每周跳探戈舞兩次，得出改善平衡等的結果；而加利福尼亞大學的研究則證實，探戈可改善患者眼球的活動能力。有學者則認為，探戈中重心移動等特徵，令肌肉凝定的特點，或對柏金遜症起一定作用。 摘自 :http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130812/18374747

多系統萎縮症(Multisystem Atrophy, MSA)

多系統萎縮症是不知病因的散發性神經系統退化疾病。病人有柏金遜症的症狀及小腦、自主神經系統及重要的脊髓徑功能異常，自主神經系統是管理不隨意生命功能（心臟、血管、血壓等）的神經系統。 成年期發病，50～60歲發病多見，平均發病年齡為54.2歲（31～78歲），男性發病率稍高。80％的病人以柏金遜症的表現為最初症狀，之後有自主神經系統失常; 另外20％的病人則以小腦運動失調為最初的表現（行走困難、肢體、說話不協調）；之後則有自主神經系統失常（姿勢性低血壓─當你站起時，血壓便往下降；甚至在患者從躺到站時會昏厥）。男性病人常在小腦運動失調前5-10年便有勃起障礙，也可能產生頻尿、尿失禁、解小便困難；類巴金森氏症狀包括行動緩慢、肢體僵硬，遲頓的步伐及以前彎佝僂的身形，病人也會出現睡眠障礙如快速動眼期睡眠障礙（病人可能會拍打睡在身旁的人）及阻塞性睡眠中止症候群等。病人眼睛向上看的動作用困難，肢體可能會抽動，週邊神經也可能受到影響。 目前MSA主要分為兩種臨床亞型，其中以柏金遜症為突出表現的臨床亞型稱為MSA-P型，以小腦性共濟失調為突出表現者稱為MSA-C型。 MRI發現殼核、橋腦、小腦中腳和小腦等有明顯萎縮，第四腦室、腦橋小腦腳池擴大。MRI T2相可見殼核背外側緣條帶狀弧形高信號、腦橋基底部“十字徵”和小腦中腳高信號。 18F-脫氧葡萄糖PET顯示紋狀體或腦幹低代謝。 目前尚無特異性治療方法，主要是針對自主神經障礙和柏金遜症進行對症治療。 帕金森綜合徵: 美多巴對少數患者有效，多巴胺受體激動劑無顯著療效；帕羅西汀可能有助於改善患者的運動功能；雙側丘腦底核高頻刺激( DBS)對少數MSA-P亞型患者可能有效。 體位性低血壓 : 首選非藥物治療，如彈力襪、高鹽飲食、夜間抬高床頭等。無效可選用藥物治療：①血管α受體激動劑鹽酸米多君(Midodrine) ，能迅速升高血壓（30～60分鐘），2.5mg，每日2～3次，最大劑量是40mg/d，忌睡前服用（以免臥位高血壓）；②氟氫可的松 ( Fludrocortisone) ：可口服，0.1～0.6mg/d，也有改善低血壓的效應。 摘自 :http://baike.baidu.com/view/1015643.htm