薄血丸 ( Anticoagulation)

薄血丸 能減少因心房顫動 ( Atrial Fibrillation) 而引起的中風達六成。 1. 華法林 ( Warfarin) 它能減低血液的凝固功能，並防止有害血塊於心內形成，預防血管栓塞。 醫生可按凝血指數（INR）為病人調校服藥的劑量。凝血指數可從驗血得知，病人必須按醫生指示定期驗血來調校服藥劑量。凝血指數維持於一個範圍較窄的理想及安全水平（INR=2-3）才可有效預防中風。若凝血指數過低（INR<2），即血液太濃，血栓會容易形成，中風機會因而增加；若凝血指數過高（INR>3），即血液太稀，患者輕則會容易有瘀傷及流牙血，嚴重更會導致器官及腦內出血。 多種藥物，包括西藥及中藥，會與華法林產生相互作用，影響華法林的功效。正服用華法林的病人在服用新的藥物之前，必須先請教醫生。 華法林與含維他命K的食物產生相互作用，當中包括綠色蔬菜、茶類、部分中藥湯水。病人必須小心戒口。 服用華法林最常見的副作用是出血 ( 約5%) ，包括腸胃出血及腦出血，情況可能很嚴重。若有不正常的出血或病徵，病人就應立即求診。 有用網站 : http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/459/10925.html 2. 達比加群酯(Dabigatran) 是一種新一代薄血藥，商品名為 Pradaxa。 此藥減低中風的機會及重大出血機會比率與「華法林」相若。 新一代薄 血藥能提供可預測及穩定的抗凝血效果，而且不易與食物及藥物產生相互作用而影響療效，因此患者不用定期驗血或擔心凝血指數受到波動，更不需改變飲食習慣。 在中風預防中常用的劑量包括 110 mg 或 150 一日兩次。但此藥現時為自費藥物，每月九百多元。 此藥最常見的副作用是出血 及肝酵素高，並暫無藥解。故病人服用前，宜先諮詢醫生的專業意見。