2013年5月9日 星期四

多發性硬化症(Multiple sclerosis)


多發性硬化症(Multiple sclerosis)

 

多發性硬化症是一種自體免疫系統失調而引起的中樞神經系統(腦部以及脊髓)疾病。

 
 

 

 
 
多發性硬化症的徵狀


·         體感覺(觸覺)發生問題像是手腳麻木或是感到刺痛

·         失去肌肉的強度或是靈敏度

·         走路,平衡,或協調出現問題

·         因為是神經發炎所引起的視覺問題

·         膀胱以及腸子方面的問題

·         疼痛

·         疲勞

·         認知方面的問題(例如:思考,記憶)

·         憂鬱

·         說話含糊不清

多發性硬化症的發生率

香港多發性硬化症的發生率約為每100,000人中有0.77人。病患通常在20~40歲時呈現出多發性硬化症的症狀;女性罹患多發性硬化症的機率是男性的二~三倍。

多發性硬化症的診斷

 

1.      臨床檢查

包括測試手腳肌肉的力量及視力。

 

2.      掃描

磁共振成像的大腦和脊髓。

 

3.      腰椎穿刺和腦脊液分析

 
4.      視覺神經和脊椎誘發電位檢查
 

多發性硬化症的藥物治療

1.      類固醇藥物


類固醇(Corticosteroids)是由腎上腺(adrenal gland)生成的賀爾蒙所衍生出來的相關化學物質。這些藥物在此被用來作為抗發炎藥物,同時免疫身體的免疫反應。雖然類固醇可以縮短症狀持續的時間,但是它們並不能預防多發性硬化症。它只用於治療急性病發。

2.      干擾素(Interferons)


干擾素藥物除了可以抑制發炎反應之外,它同時也可以作為抗病毒藥物。乙型干擾素(Beta interferon)對於治療復發型多發性硬化症有很好的療效,可以減少約1/3的復發。

3.      格拉默醋酸(Glatiramer Acetate)


格拉默醋酸是構成髓鞘質的一種成分。當病人服用這種藥物時,免疫系統會轉而攻擊它,而不攻擊體內原有的 髓鞘質,使得某些病人的症狀可以因此得到緩解。

4.      免疫抑制劑(Immunosuppressants)


免疫抑制劑會阻斷或是抑制免疫系統,如此一來可以減少身體繼續攻擊自體的髓鞘質。免疫抑制藥物包括:那他珠單抗 (natalizumab), 米托蒽醌 (mitoxantrone),  甲氨蝶呤 (methotrexate),環磷酰胺 ( cyclophosphamide)以及環孢素 (cyclosporine)。

 

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